人工呼吸與心肺復(fù)蘇（CPR）標(biāo)準(zhǔn)操作指南 ——掌握關(guān)鍵時(shí)刻的“生命重啟術(shù)”
?引言：急救，與時(shí)間賽跑的生命接力?
全球每年因心臟驟停導(dǎo)致的死亡中，?90%發(fā)生在醫(yī)院外?。研究表明，?4分鐘內(nèi)實(shí)施有效CPR?可使存活率提升2-3倍。人工呼吸作為CPR的核心技術(shù)之一，能快速為缺氧組織供氧，為專(zhuān)業(yè)救援爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。
?一、急救前的關(guān)鍵準(zhǔn)備：安全評(píng)估與緊急響應(yīng)?
?環(huán)境安全第一?
檢查現(xiàn)場(chǎng)是否存在觸電、塌方、毒氣等二次傷害風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)將患者平移至安全區(qū)域。
案例警示：2024年某工地觸電事故中，施救者未切斷電源即接觸患者，導(dǎo)致雙人傷亡。?快速判斷意識(shí)與呼吸?
輕拍雙肩呼喊：“您還好嗎？”
觀(guān)察胸腹部起伏（5-10秒），
?“瀕死嘆息樣呼吸”視為無(wú)呼吸?。
注：2025年指南強(qiáng)調(diào)，切勿因糾結(jié)“是否有脈搏”延誤施救，非專(zhuān)業(yè)人員只需判斷呼吸。?啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)?
指定現(xiàn)場(chǎng)人員撥打急救電話(huà)（如中國(guó)120），并獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）。
如為窒息/溺水，立即開(kāi)始CPR后再呼叫支援。
?二、心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)操作流程（C-A-B順序）?
?C（Circulation）：高質(zhì)量胸外按壓?
- ?姿勢(shì)?
：跪于患者一側(cè)，雙掌根重疊置于兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)。
- ?深度?：成人?5-6厘米?
，兒童約5厘米，嬰兒4厘米。
- ?頻率?：?100-120次/分鐘?
（可默唱《Stayin' Alive》保持節(jié)奏）。
- ?回彈?
：確保胸部完全回彈，手掌不離開(kāi)胸壁。
?A（Airway）：開(kāi)放氣道?
- ?仰頭提頦法?
：一手壓前額，另手食指抬下頜骨，使耳垂與地面垂直。
- ?懷疑頸椎傷時(shí)?
：采用“推舉下頜法”避免頸部移動(dòng)。
?B（Breathing）：人工呼吸操作細(xì)則?
- ?防護(hù)準(zhǔn)備?
使用呼吸膜或透氣衣物覆蓋患者口鼻，避免直接接觸體液。
- ?正確通氣方法?
捏緊患者鼻翼，正常吸氣后包緊其口部緩慢吹氣1秒，
?觀(guān)察胸部隆起?。
松開(kāi)鼻翼讓氣體自然排出，重復(fù)第二次吹氣。
技術(shù)要點(diǎn)：過(guò)度通氣會(huì)減少靜脈回流，2025年指南強(qiáng)調(diào)“可見(jiàn)胸廓起伏即可”。
?按壓-通氣比例?
- ?成人?
：30:2（每30次按壓后2次人工呼吸）
- ?兒童/嬰兒?
：?jiǎn)稳耸┚?0:2，雙人15:2
?三、人工呼吸的進(jìn)階場(chǎng)景應(yīng)對(duì)?
| ?溺水者? | 先給予5次初始呼吸，立即開(kāi)始CPR（2025年ILCOR強(qiáng)調(diào)無(wú)需控水） |
| ?氣管造口者? | 通過(guò)造口處吹氣，同時(shí)封閉口鼻 |
| ?面部創(chuàng)傷? | 采用口對(duì)鼻呼吸，保持氣道開(kāi)放 |
?四、常見(jiàn)誤區(qū)與科學(xué)糾偏?
- ?“不做人工呼吸=無(wú)效施救”?
真相：2020年后研究表明，未經(jīng)培訓(xùn)者持續(xù)胸外按壓同樣有效，優(yōu)于中斷按壓。
- ?“大力快速吹氣更有效”?
真相：過(guò)度通氣導(dǎo)致胃脹氣風(fēng)險(xiǎn)增加60%，應(yīng)保持平緩吹氣。
- ?“急救后患者蘇醒即可離開(kāi)”?
法規(guī)提示：根據(jù)《民法典》第184條，完成必要措施后需移交專(zhuān)業(yè)人員。
?五、特殊人群操作規(guī)范?
- ?嬰幼兒?
：采用“口對(duì)口鼻”技術(shù)，吹氣量以胸部起伏為度，避免過(guò)度用力。
- ?孕婦?
：按壓點(diǎn)上移至胸骨中段，防止子宮壓迫下腔靜脈。
- ?肥胖者?
：采用“雙手疊加+身體前傾”利用體重增加按壓深度。
?六、模擬訓(xùn)練與認(rèn)證的重要性?
- ?技能衰減規(guī)律?
：研究顯示CPR技能在3-6個(gè)月后正確率下降50%，需定期復(fù)訓(xùn)。
- ?推薦課程?
：AHA HeartSaver（含AED使用）、紅十字會(huì)初級(jí)救護(hù)員課程。
- ?虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練?
：2025年推廣的VR急救模擬器可提升47%的動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)度。
?結(jié)語(yǔ)：讓每個(gè)公民成為生命的守護(hù)者?
掌握人工呼吸與CPR不僅是一項(xiàng)技能，更是社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)。隨著2025年《急救普及法》的實(shí)施，我國(guó)已將急救培訓(xùn)納入中小學(xué)必修課。期待更多人跨出“旁觀(guān)者效應(yīng)”，用科學(xué)施救締造生命奇跡。
?“每一次按壓，都是心跳的延續(xù)；每一口呼吸，都是希望的傳遞?！?/span>
