第一部分心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的必要性

　　一、疾病概況

　　1、中國(guó)主要疾病死亡率及構(gòu)成：［2001年全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)資料］

　　2、中國(guó)主要疾病死亡率及構(gòu)成：［2003年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒］

　　3、心臟病死亡率的構(gòu)成

　　4、心臟猝死

　　·每年中國(guó)有近百萬(wàn)人死于心臟病，心臟驟停是人類頭號(hào)殺手［北京晚報(bào)，2003年9月29日］

　　·喀麥隆足球運(yùn)動(dòng)員維維安·福［2003午6月27日］

　　5、與心臟驟停有關(guān)的其他疾病：［2001年全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)資料］

　　6、對(duì)各種死因的急救評(píng)估及干預(yù)

　　二、心肺復(fù)蘇

　　1、目標(biāo)：挽救生命，恢復(fù)健康，解除病痛和減少傷殘。對(duì)于心肺復(fù)蘇，一個(gè)特殊的目標(biāo)是逆轉(zhuǎn)臨床死亡

　　2、代急救醫(yī)學(xué)的理念更突出于在院外、在社區(qū)進(jìn)行搶救

　　3、提供救命的基本生命支持，應(yīng)是公眾和社區(qū)的一種責(zé)任

　　4、生存鏈

　　5、早期開始救治可大大提高存活率——時(shí)間就是生命

　　6、心臟驟停的存活率

　√到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間對(duì)存活率的影響

　√國(guó)外調(diào)查，各種設(shè)施完備的大城市中搶救存活率不足5%，條件有限的小城市救活成功率達(dá)15%至35%?？赡芘c小城市救護(hù)車容易到達(dá)有關(guān)。

　√早期除顫提高存活率

　　◆心臟驟停中約85%心律失常是心室顫動(dòng)（VF）

　　◆室顫在幾分鐘內(nèi)就可能轉(zhuǎn)為心博停止

　　◆治療室顫最有效辦法是電除顫

　　◆成功除顫的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝。每延遲1分鐘成功率下降7-10%

　　　※1分鐘內(nèi)除顫的存活率可高達(dá)90%

　　　※若除顫延遲5分鐘，存活率降至50%左右

　　　※延遲7分鐘，存活率減至30%左右

　　　※延遲9-11分鐘，存活率降至10%左右

　　　※延誤超過12分鐘，存活率25-%

　√早期除顫提高存活率

　√澳大利亞Qantas的經(jīng)驗(yàn)

　√美國(guó)航空公司的經(jīng)驗(yàn)

第二部分中國(guó)的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)現(xiàn)狀

　一、概況

　1、1983年引進(jìn)了心肺復(fù)蘇術(shù)

　2、政府部門開始重視急救知識(shí)培訓(xùn)工作

　※中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)、教育部、公安部、民政部、國(guó)土資源部、建設(shè)部、鐵道部、交通部、衛(wèi)生部、民航總局、國(guó)家林業(yè)局、國(guó)家旅游局、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、中國(guó)電力企業(yè)聯(lián)合會(huì)、中國(guó)商業(yè)聯(lián)合會(huì)等15個(gè)部委辦于2001年聯(lián)合發(fā)文“中國(guó)紅十字會(huì)關(guān)于廣泛深入開展救護(hù)工作的意見”。 ［44號(hào)］

　※任務(wù)和目標(biāo)

　　√2004午前，普及率0.5%-1%

　　√擴(kuò)大培訓(xùn)范圍

　　√每150-300人1名紅十字救護(hù)員

　　√2－3個(gè)全國(guó)區(qū)域的救護(hù)培訓(xùn)基地

　　√規(guī)范培訓(xùn)教材、統(tǒng)一師資標(biāo)準(zhǔn)和證件

　　√現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)預(yù)案

　二、各地開始了一些心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)培訓(xùn)工作

　1、地方政府出臺(tái)相關(guān)文件

　2、開展的培訓(xùn)工作

　　√醫(yī)務(wù)人員-繼續(xù)教育培訓(xùn)，全科崗位培訓(xùn)，院內(nèi)急救體系建設(shè)

　　√警察、消防隊(duì)員、航空、火車、輪船、公路、旅游-上崗資格

　　√出租車司機(jī)-要求必須接受急救知識(shí)培訓(xùn)，上崗資格

　　√駕駛員-考取駕照必須接受急救培訓(xùn)

　　√學(xué)校-要求學(xué)生掌握急救知識(shí)

　　√工礦企業(yè)-逐步開始，外國(guó)企業(yè)重視

　　√商業(yè)、社區(qū)-試行安裝緊急救護(hù)系統(tǒng)

　　√農(nóng)村-個(gè)別地區(qū)開展了培訓(xùn)工作

　三、存在的問題

　1、對(duì)急救知識(shí)培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)不足，宣傳不夠，急救知識(shí)普及率還很低

　　o上海急救中心的調(diào)查：只有5%的市民接受過心肺復(fù)蘇初級(jí)救生（CPR－BLS）的訓(xùn)練［費(fèi)國(guó)忠：中華醫(yī)院管理雜志1999年第12期第15卷］

　　o哈爾濱日?qǐng)?bào)和紅十字會(huì)的調(diào)查：被調(diào)查者的急救、自救知識(shí)幾近于零，對(duì)付各種突發(fā)病癥、意外傷害的唯一辦法就是撥打“120”求救。［哈爾濱日?qǐng)?bào)，2003年2月18日］

　2、缺乏制度化、法制化的要求

　3、缺乏職業(yè)的急救教育部門和隊(duì)伍，教師未受過系統(tǒng)的訓(xùn)練，教學(xué)方法、教材、訓(xùn)練器材不規(guī)范

　4、公共場(chǎng)所基本未配備心肺復(fù)蘇設(shè)備（AED）

第三部分 項(xiàng)目計(jì)劃

　一、目的和指導(dǎo)思想

　√將心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和其他急救知識(shí)培訓(xùn)作為公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)的一個(gè)組成部分，提升專業(yè)人才技術(shù)能力，有效提高治愈率、降低病死率，構(gòu)筑起保護(hù)人民群眾健康和生命安全的屏障

　二、項(xiàng)目目標(biāo)

　√提升社會(huì)各界對(duì)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)重要意義的認(rèn)識(shí)，把開展救護(hù)培訓(xùn)同傳播人道主義精神、社會(huì)主義精神文明建設(shè)、提高人口素質(zhì)，同建立健康的生活方式、同職業(yè)培訓(xùn)結(jié)合起來(lái)

　√以美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）的《2000年心臟復(fù)蘇和心血管急救國(guó)際指南》中文版及其系列叢書為基礎(chǔ)，從培訓(xùn)全國(guó)醫(yī)護(hù)人員開始，逐步擴(kuò)展到對(duì)民航、武警、公安、交通、賓館等領(lǐng)域進(jìn)行心臟復(fù)蘇和心血管急救知識(shí)宣傳、培訓(xùn)

　√與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，逐步將心肺復(fù)蘇培訓(xùn)制度化、法制化，把培訓(xùn)與準(zhǔn)入、上崗結(jié)合起來(lái)。從法律上授權(quán)接受過培訓(xùn)的非專業(yè)人員在緊急情況下開展救護(hù)工作-保護(hù)“好心人”

　√與有關(guān)急診急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切合作，科學(xué)地評(píng)價(jià)心肺復(fù)蘇成果。提高我國(guó)的急診急救學(xué)術(shù)水平

　三、項(xiàng)目組織管理

　※項(xiàng)目得到衛(wèi)生部批準(zhǔn)。衛(wèi)生部朱慶生副部長(zhǎng)要求急救知識(shí)的普及和培訓(xùn)的對(duì)象“不僅是醫(yī)務(wù)人員，而應(yīng)包括有關(guān)行業(yè)的工作人員”。

　※審項(xiàng)目主辦單位：

　　衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心

　※項(xiàng)目支持、合作單位（征求意見中）：

　　中國(guó)紅十字總會(huì)、解放軍總后衛(wèi)生部、武警后勤部衛(wèi)生部、公安部、國(guó)家旅游局、中國(guó)民用航空總局、中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)、中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)急救中心（站）管理分會(huì)、健康報(bào)社

　※項(xiàng)目專家委員會(huì)

　四、培訓(xùn)基地的建設(shè)——三級(jí)管理的培訓(xùn)基地體系

◆產(chǎn)培訓(xùn)示范基地：用于BLS和ACLS老師的培訓(xùn)、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、公眾培訓(xùn)

◆培訓(xùn)基地：省級(jí)和地市級(jí)，用于BLS老師的培訓(xùn)、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員ACLS和BLS培訓(xùn)、公眾BLS培訓(xùn)

◆培訓(xùn)點(diǎn)：每個(gè)縣市內(nèi)根據(jù)人口數(shù)量和需求設(shè)置，用于公眾BLS培訓(xùn)

　五、培訓(xùn)基地的建設(shè)——標(biāo)準(zhǔn)

◆機(jī)構(gòu)設(shè)置、技術(shù)構(gòu)成

◆培訓(xùn)空間：教室、實(shí)習(xí)室、計(jì)算機(jī)室

◆教學(xué)設(shè)施：電教設(shè)備（音響、影碟機(jī)、錄像機(jī)、電視機(jī)、多媒體投影儀、計(jì)算機(jī)），CPR模型，除顫?rùn)C(jī)，氣管插管模型，高級(jí)生命支持組合訓(xùn)練模型，靜脈穿刺模型，氣道管理模型等

◆其他條件：住宿

　六、培訓(xùn)基地的建設(shè)——建設(shè)計(jì)劃

◆發(fā)布基地標(biāo)準(zhǔn)

◆各位衛(wèi)生行政部門、學(xué)會(huì)推薦，專家審核

◆簽訂協(xié)議，規(guī)定責(zé)任和任務(wù)等

◆產(chǎn)頒發(fā)證書

◆給各培訓(xùn)基地提供統(tǒng)一的培訓(xùn)教案、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)管理等

◆對(duì)培訓(xùn)基地定期評(píng)估

　七、培訓(xùn)講師隊(duì)伍的建設(shè)

◆首席講師隊(duì)伍建設(shè)

　　※首席講師的推薦及其標(biāo)準(zhǔn)

　　※首席講師的培訓(xùn)

◆ACLS和BLS講師隊(duì)伍的建設(shè)

◆對(duì)講師的教學(xué)水平、教學(xué)成果要定期進(jìn)行評(píng)估

　八、教材

　※美國(guó)心臟學(xué)會(huì)《2000年心臟復(fù)蘇和心血管急救國(guó)際指南》 及其系列叢書

　※衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心獲得了美國(guó)心臟學(xué)會(huì)獨(dú)家授權(quán)，負(fù)責(zé)在中國(guó)大陸出版發(fā)行AHA的所有專業(yè)書籍及開展相關(guān)培訓(xùn)項(xiàng)目。

　※中文版2000指南已出版發(fā)行，其他書籍將陸續(xù)組織翻譯、出版，包括BLS、ACLS等培訓(xùn)的教師用書、相關(guān)培訓(xùn)軟件等

　九、培訓(xùn)的方式和內(nèi)容

◆根據(jù)2000指南的指導(dǎo)原則，盡可能采取簡(jiǎn)便易行的先進(jìn)方法

◆嚴(yán)格按照2000指南規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)

◆培訓(xùn)要包括心理素質(zhì)、自信心、責(zé)任心的培訓(xùn)

◆經(jīng)常復(fù)習(xí)、演練和輪訓(xùn)

　十、培訓(xùn)的擴(kuò)展

　　◆急救中心、醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)和急救醫(yī)療體系建設(shè)

　　　※急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、調(diào)度系統(tǒng)和急診部門的快速反應(yīng)能力、訓(xùn)練和技術(shù)水平（例如除顫、氣管插管、靜脈穿刺）、設(shè)備配置（AED），通訊技術(shù)（心電圖在到達(dá)醫(yī)院前的傳送）、藥物配備、管理以及救援人員與人口比等，整個(gè)急救、急診系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)和相互適應(yīng)。

　　　※組織專題培訓(xùn)

十一、建立市場(chǎng)監(jiān)督機(jī)制，保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)

BOU/CPR490高級(jí)全自動(dòng)電腦心肺復(fù)蘇模擬人

該產(chǎn)品功能進(jìn)行全面升級(jí)，突出CPR訓(xùn)練操作的鋪助功能，以及可自行設(shè)定各項(xiàng)數(shù)值，更加符合臨床和教學(xué)練習(xí)CPR操作要求。
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)2010國(guó)際心肺復(fù)蘇(CPR)＆心血管急救(ECC)指南標(biāo)準(zhǔn)

功能特點(diǎn)：
■ 模擬人解剖特征明顯，手感真實(shí)，膚色統(tǒng)一，形態(tài)逼真，外形美觀。
■ 模擬生命體征：
? 初始狀態(tài)時(shí)，模擬人瞳孔散大，頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。
? 按壓過程中，模擬人頸動(dòng)脈被動(dòng)搏動(dòng)，搏動(dòng)頻率與按壓頻率一致。
? 搶救成功后，模擬人瞳孔恢復(fù)正常，頸動(dòng)脈自主搏動(dòng)。
? 瞳孔縮放和頸動(dòng)脈搏動(dòng)由開關(guān)可開啟和關(guān)閉。
■ 可進(jìn)行人工呼吸和心外按壓?？蛇M(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)氣道開放，氣道指示燈變亮。
■ 三種操作方式：可進(jìn)行CPR訓(xùn)練、模式考核和實(shí)戰(zhàn)考核。
? 方式一：CPR訓(xùn)練，可進(jìn)行按壓和吹氣訓(xùn)練。
? 方式二：模式考核，在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)，根據(jù)2010國(guó)際心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)，正確按壓和吹氣數(shù)30：2的比例，完成5個(gè)循環(huán)操作。
? 方式三：實(shí)戰(zhàn)考核，老師可自行設(shè)定操作時(shí)間范圍、操作標(biāo)準(zhǔn)、循環(huán)次數(shù)、操作頻率、按壓和吹氣的比例。

控制器顯示屏功能：
■ 電子監(jiān)測(cè)：電子指示燈顯示監(jiān)測(cè)氣道開放和按壓部位。人工呼吸和胸外按壓的正確次數(shù)計(jì)數(shù)和錯(cuò)誤次數(shù)計(jì)數(shù)。
■ 語(yǔ)音提示：訓(xùn)練和考核中全程中文語(yǔ)音提示，可開啟和關(guān)閉語(yǔ)音，調(diào)節(jié)音量。
■ 條形碼顯示吹氣量：正確的吹氣量為500~600ml-1000ml：
? 吹氣量過少時(shí)，條形碼為黃色。
? 吹氣量合適時(shí)，條形碼為綠色。
? 吹氣量過大時(shí)，條形碼為紅色。
? 吹入的潮氣量過快或超大，造成氣體進(jìn)入胃部指示燈顯示；數(shù)碼計(jì)數(shù)顯示；錯(cuò)誤語(yǔ)言提示；
■ 條形碼顯示按壓深度，正確的按壓深度5-6cm：
? 按壓深度過少時(shí)，條形碼為黃色。
? 按壓深度合適時(shí)，條形碼為綠色。
? 按壓深度過大時(shí)，條形碼為紅色。
■ 可自行設(shè)定操作時(shí)間，以秒為單位。
■ 操作頻率：2010標(biāo)準(zhǔn)為至少100次/分，也可自行設(shè)定數(shù)值。
■ 電源狀態(tài)：采用220V電源，經(jīng)過穩(wěn)壓器穩(wěn)壓后輸出電源12V。（可選加裝鋰電池，適用于無(wú)外接電源的情況下直接使用。）

打印機(jī)功能：
■ 操作結(jié)束后打印操作過程。
■ 成績(jī)單內(nèi)容涵蓋操作方式、意識(shí)判斷、急救呼吸、脈搏檢查、檢查呼吸、清除異物、操作頻率、按壓與吹氣比例、循環(huán)次數(shù)、每個(gè)循環(huán)操作中按壓和吹氣的次數(shù)、按壓正確/錯(cuò)誤次數(shù)、按壓錯(cuò)誤的原因和次數(shù)、吹氣正確/錯(cuò)誤的原因和次數(shù)、吹氣錯(cuò)誤的原因、設(shè)定時(shí)間、操作時(shí)間和考核評(píng)定。

■ 面皮膚、頸皮膚、胸皮膚、頭發(fā)，采用進(jìn)口熱塑彈性體混合膠材料，由不銹鋼模具、經(jīng)注塑機(jī)高溫注壓而成，具有解剖標(biāo)志準(zhǔn)確、手感真實(shí)、膚色統(tǒng)一、形態(tài)逼真、外形美觀、經(jīng)久耐用、消毒清洗不變形，拆裝更換方便等特點(diǎn)，其材料達(dá)到國(guó)外同等水平。

標(biāo)準(zhǔn)套配置：
■ 高級(jí)復(fù)蘇全身人體模型一具；
■ 高級(jí)顯示控制器一臺(tái)；
■ 豪華手拉推式人體硬塑箱一只；
■ 復(fù)蘇操作墊一條；
■ 電源適配器一根；
■ 數(shù)據(jù)線一根；
■ 屏障面膜(50張/盒)一盒 ；
■ 可換肺囊裝置四套；
■ 可換面皮一只；
■ 熱敏打印紙二卷；
■ 2015國(guó)際最新操作指南光盤1盤；
■ 急救手冊(cè) 1 本；
■ 使用說明書一本；
■ 保修卡、合格證；